落實(shí)新生兒“出生一件事”，集成化辦理醫(yī)保參保和生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷；實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助對象資助參保免申即享；“生育津貼審核支付”10個(gè)工作內(nèi)辦結(jié)；門診慢特病費(fèi)用直接結(jié)算病種擴(kuò)圍……日前 ，市醫(yī)保局發(fā)布2024年“高效辦成一件事”清單。
我市醫(yī)保部門把“高效辦成一件事”作為優(yōu)化醫(yī)保政務(wù)服務(wù)、提升經(jīng)辦效能的重要抓手，通過改革引領(lǐng)和數(shù)字賦能雙輪驅(qū)動，推動線上線下融合發(fā)展，實(shí)現(xiàn)辦事方式多元化、辦事流程最優(yōu)化、辦事材料最簡化、辦事成本最小化，最大程度利企便民，大幅提升企業(yè)和群眾辦事獲得感、滿意度。
今年醫(yī)保局“高效辦成一件事”清單包含13個(gè)服務(wù)事項(xiàng)，服務(wù)對象涉及參保人員、用人單位、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。其中，11個(gè)服務(wù)事項(xiàng)的服務(wù)對象是參保人員，服務(wù)內(nèi)涵包括新生兒可憑戶籍或出生醫(yī)學(xué)證明辦理醫(yī)保參保，生育醫(yī)療費(fèi)用可“一站式”報(bào)銷，不需要到多個(gè)部門跑腿、多次提交材料。配合養(yǎng)老經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展職工辦理退休手續(xù)；加強(qiáng)信息共享聯(lián)辦。支持社會保障卡就醫(yī)購藥，推動持醫(yī)保碼更便捷就醫(yī)購藥，實(shí)現(xiàn)移動支付，縮短排隊(duì)就醫(yī)購藥時(shí)間。享受資助參保政策的醫(yī)療救助對象，集中參保繳費(fèi)期內(nèi)在困難身份認(rèn)定地參保的，根據(jù)相關(guān)部門提供的身份標(biāo)識直接享受基本醫(yī)保參保財(cái)政補(bǔ)助和醫(yī)療救助資助，不需要申請，也不需要先全額繳費(fèi)再發(fā)放財(cái)政補(bǔ)助。完善相關(guān)政策規(guī)定，優(yōu)化經(jīng)辦流程，自收到申請之日起10個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)生育津貼審核支付。辦理個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)可線上辦結(jié)。統(tǒng)籌區(qū)有至少一種途徑提供參保繳費(fèi)狀態(tài)、待遇享受、轉(zhuǎn)移接續(xù)辦理進(jìn)度、職工醫(yī)保個(gè)人賬戶、年度報(bào)銷情況等查詢服務(wù)。在現(xiàn)有5個(gè)病種門診慢特病跨省費(fèi)用直接結(jié)算基礎(chǔ)上，繼續(xù)增加病種。在實(shí)現(xiàn)非急未轉(zhuǎn)人員住院省內(nèi)異地就醫(yī)“免備案”直接結(jié)算基礎(chǔ)上，推進(jìn)住院省域內(nèi)就醫(yī)“免備案”直接結(jié)算，讓省內(nèi)異地住院更加便捷。協(xié)同相關(guān)部門開展住院省內(nèi)異地手工報(bào)銷線上服務(wù)試點(diǎn)工作，推動住院醫(yī)療收費(fèi)電子結(jié)算憑證應(yīng)用和報(bào)銷申請信息網(wǎng)上申報(bào)，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地住院費(fèi)用手工報(bào)銷線上辦理，進(jìn)一步減少線下手工報(bào)銷頻次。門診慢特病異地直接結(jié)算手機(jī)自助備案。
此外，用人單位服務(wù)和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)事項(xiàng)各1個(gè)，分別為企業(yè)破產(chǎn)時(shí)，企業(yè)醫(yī)保繳存信息核查與相關(guān)部門有關(guān)核查共享聯(lián)辦；及時(shí)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，幫助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)緩解運(yùn)營壓力。
上一篇：大同人才網(wǎng)：大同市醫(yī)保局推出九項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)
