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10月24日，北京阜外醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師昌克勤在手術(shù)室內(nèi)暈倒。12月2日，醫(yī)治無效死亡。

因死亡距離發(fā)病超過48小時，未能認(rèn)定為工傷。此事經(jīng)媒體報(bào)道后，在網(wǎng)上引發(fā)對工傷認(rèn)定時效是否合理的巨大爭議。

甚至，社交網(wǎng)站有網(wǎng)友稱，上班要在兜里揣聲明：一旦在工作中倒下，搶救不要超過“48小時”。這一“生命戲謔”的背后，是人們對法律在實(shí)踐中顯得機(jī)械化不人性，以及對職工生命權(quán)益保障的不公存在質(zhì)疑。

工傷認(rèn)定“48小時”的規(guī)定如何出臺，是否確有失偏頗？在司法實(shí)踐中存在哪些問題？記者就職工關(guān)心關(guān)注的問題采訪了多位專家。

工傷認(rèn)定“48小時”的由來

“由于工作原因直接或間接引起的傷害為工傷”。勞動者一旦被認(rèn)定為工傷后，就能獲得相應(yīng)的工傷賠付。

中國政法大學(xué)民商經(jīng)濟(jì)法學(xué)院副教授李娟告訴記者，我國在工傷立法上經(jīng)歷了從狹窄到寬泛、再由寬泛到狹窄的轉(zhuǎn)變。

1996年10月1日，我國頒布實(shí)施《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》，正式將工作中的突發(fā)疾病納入工傷范疇。該《辦法》第八條第四款規(guī)定：“在生產(chǎn)工作的時間和區(qū)域內(nèi)，由于不安全因素造成意外傷害的，或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的為工傷。”

到了2003年頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》，對工傷認(rèn)定的規(guī)定又變?yōu)閲?yán)格，還在條文中加入了“48小時”的認(rèn)定時間限制。

2004年11月1日，勞動和社會保障部發(fā)布《關(guān)于實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>若干問題的意見》，其中寫道:“突發(fā)疾病”中的疾病包括各種類型的疾病,“48小時”起算時間，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次診斷的時間為突發(fā)疾病的起算時間。將《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》中的“第一次搶救治療”縮短為“第一次診斷后的48小時”。自此，工傷認(rèn)定“48小時”的規(guī)定正式建立并沿用至今。

為何要限定48小時？

為何《工傷保險(xiǎn)條例》要限定48小時，又為何不是72小時、96小時？

記者檢索發(fā)現(xiàn)，我國《工傷保險(xiǎn)條例》將工傷分為典型工傷、視同工傷和不得認(rèn)定為工傷三種情況，其中第十五條規(guī)定，“在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”，可以“視同”工傷。

為什么要強(qiáng)調(diào)突發(fā)疾病呢？中國勞動關(guān)系學(xué)院勞動關(guān)系系講師劉曉倩告訴記者，“這里主要想強(qiáng)調(diào)與工作沒有直接因果關(guān)系時，也就是勞動者個人身體健康突然出現(xiàn)問題而導(dǎo)致的疾病不能‘視同’工傷?！?/span>

法條中淡化了原因，只是強(qiáng)調(diào)了工作時間和工作地點(diǎn)這兩個與工作間的關(guān)聯(lián)性。實(shí)際上這是擴(kuò)大保護(hù)，是想保護(hù)那些在工作過程中，突發(fā)疾病傷亡情形的勞動者?！?/span>

至于為何要限定48小時呢？李娟說，如果工傷保險(xiǎn)認(rèn)定的范圍過寬，對用人單位不利，認(rèn)定的范圍過窄，則對勞動者不利。在立法時，48小時是整個搶救過程的黃金時間，為了便于操作，就規(guī)定48小時作為工傷認(rèn)定的時間限制。

工傷與否，賠償差距懸殊

李娟告訴記者，這條認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)因其過分偏重死亡時間、縮小了工傷認(rèn)定的范圍、缺乏人道主義法律的導(dǎo)向作用等原因，自2004年實(shí)施起就存在極大爭議。

“在司法實(shí)踐中也出現(xiàn)了不少問題?！敝抡\農(nóng)民工法律援助與研究中心王勝利律師對記者表示，他在代理案件中發(fā)現(xiàn)，“工傷認(rèn)定48小時”常常導(dǎo)致“用人單位利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)將病人的死亡時間拖至48小時以后”和“患者家屬在近48小時時不再給予搶救”的情況。

“受傷害職工家屬和用人單位都可能惡意利用該條款造成人為悲劇。背后的原因是工傷與非工傷，賠償金額存在巨大差別。”王律師說。

據(jù)記者了解，對于因工死亡職工待遇，根據(jù)2010年《工傷保險(xiǎn)條例》，包括供養(yǎng)親屬撫恤金、搶救產(chǎn)生相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用、喪葬補(bǔ)助金以及上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入20倍的一次性工亡補(bǔ)助金。而非工傷死亡的相關(guān)待遇，包括供養(yǎng)直系親屬生活困難補(bǔ)助、搶救產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用（全部由死者醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)）、喪葬費(fèi)（2個月企業(yè)職工月均工資）以及一次性救濟(jì)金（按照其最高標(biāo)準(zhǔn)，供養(yǎng)三人以上則為12個月死者工資）。

“過勞死”能否算工傷？

王勝利律師認(rèn)為，“突發(fā)疾病搶救超過48小時死亡或者沒有死亡，工傷認(rèn)定部門理直氣壯‘不予認(rèn)定’，也不論案情、誘發(fā)因素、法律原則的適用、各種原因的結(jié)合程度、社會的發(fā)展和法律的滯后等等，這種‘一刀切’的方式顯然不利于職工合法權(quán)益的保護(hù)?！?

其中，過勞死就是爭議頗大的一種。記者了解，我國在工傷認(rèn)定方面，并不考慮“過勞死”的情況。但學(xué)界和律師界已經(jīng)在呼吁這一問題。北京師范大學(xué)今年11月22日發(fā)布的《2014中國勞動力市場發(fā)展報(bào)告》指出，由于過度勞動所導(dǎo)致的勞動者職業(yè)病和過勞死現(xiàn)象比較突出。

“希望此次能夠讓外界了解醫(yī)生的工作狀態(tài)和強(qiáng)度，以及這種工作壓力可能引起疾病的機(jī)理和概率。如這點(diǎn)能得到相對清晰的解釋，那對工傷保險(xiǎn)改革，包括醫(yī)生在內(nèi)的職工權(quán)益保護(hù)，都大有裨益?！眲再徽f。

建議取消時間限定

“《工傷保險(xiǎn)條例》的初衷，是保障因工致傷、致病、致殘、致死的職工獲得醫(yī)療保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，倒逼企事業(yè)單位更好地落實(shí)職工休息權(quán)。”王勝利律師說，“那么就應(yīng)該采取更為科學(xué)有效的手段來界定何為工傷?！?

他認(rèn)為，應(yīng)擴(kuò)大工傷認(rèn)定的范圍，將職工在工作時間、工作崗位突發(fā)疾病后死亡或者在搶救超過48小時后死亡都納入視同工傷范疇。劉曉倩對此表示認(rèn)同。她說，一條“善意”之舉卻被惡意使用，應(yīng)當(dāng)及時、科學(xué)地予以修訂以補(bǔ)其缺，回歸到立法本意和最大限度保護(hù)職工利益出發(fā)點(diǎn)上來”。

“我們試想如果不是48小時，是96小時，是15天、30天，或者更長，那就不會有人在標(biāo)準(zhǔn)外了嗎？錯不應(yīng)在48小時?！?

中國消費(fèi)者協(xié)會律師團(tuán)團(tuán)長邱寶昌也認(rèn)為，“只要他的死亡或傷殘是由于超強(qiáng)度勞動造成的，我建議都可以認(rèn)定為工傷。但是這個依據(jù)可以在司法解釋當(dāng)中加以完善”。

實(shí)際上，這些不乏先例。2008年4月，廈門建安集團(tuán)有限公司工程師肖文旭開會發(fā)言時突發(fā)腦溢血，搶救無效3天后死亡。廈門市勞動和社會保障局認(rèn)為，出于人性化，利用呼吸機(jī)延續(xù)病人生命超過48小時后死亡的，也應(yīng)給予辦理工傷賠付手續(xù)。

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